江苏省安全生产监督管理局


江苏省安全生产监督管理局关于印发《江苏省危险化学品生产企业安全生产许可证实施细则》的通知

苏安监〔２００４〕１３８号　　２００４年１０月２５日

　　各市、县（市、区）安全生产监督管理局：
　　为贯彻执行《中华人民共和国行政许可法》、《安全生产许可证条例》（国务院令第３９７号）和《危险化学品生产企业安全生产许可证实施办法》（国家安全生产监督管理局令第１０号）等有关法律法规和规章，规范全省危险化学品生产企业的安全生产，我局制定了《江苏省危险化学品生产企业安全生产许可证实施细则》，现印发给你们，请认真遵照执行。




江苏省危险化学品生产企业安全生产许可证实施细则

第一条　为严格规范危险化学品生产企业的安全生产条件，做好危险化学品生产企业安全生产许可证的颁发和监管工作，依据有关法律、法规和规章，结合我省实际，制定本实施细则。
　　第二条　本省行政区域内所有危险化学品生产企业必须按照《安全生产许可证条例》（国务院令第３９７号）、《危险化学品生产企业安全生产许可证实施办法》（国家安全生产监督管理局令第１０号，以下简称《实施办法》）和本实施细则，申请领取《危险化学品生产企业安全生产许可证》（以下简称安全生产许可证）。
　　未取得安全生产许可证的，不得从事危险化学品生产活动。
　　第三条　本实施细则所指的危险化学品生产企业，是指依法设立且取得工商营业执照的从事危险化学品生产的企业（以下简称危险化学品生产企业），即最终产品或者中间产品列入《危险化学品名录》的危险化学品的生产企业。
　　中间产品是指危险化学品生产企业为满足生产的需要，生产一种或多种产品作为下一个生产过程参与化学反应的原料。
　　第四条　江苏省安全生产监督管理局（以下简称省安监局）负责本省行政区域内除中央直接管理的集团公司、总公司、上市公司以外危险化学品生产企业的安全生产许可证的颁发和管理。
　　省安监局设立危险化学品安全生产行政许可办公室（以下简称行政许可办公室），统一负责全省危险化学品生产企业安全生产许可证申请的受理、审查等工作。
　　为了发挥市、县（市、区）安全生产监督管理部门的作用，同时遵循便捷、高效、服务的原则，行政许可办公室在危险化学品生产企业相对集中的地区下设行政许可办公室工作点（以下简称工作点），承担辖区内安全生产许可证申请的接收（受理）和现场核查等工作。
　　行政许可办公室的设立及其工作点的设置由省安监局另行公布。
　　第五条　危险化学品生产企业按照下列情况申请安全生产许可证：
　　（一）中央直接管理的集团公司、总公司、上市公司所属分公司、子公司申请领取安全生产许可证，由该分公司、子公司向行政许可办公室直接提出申请；中央直接管理的集团公司、总公司、上市公司所属分公司、子公司下属的独立核算生产成本的生产单位申请领取安全生产许可证，由该分公司、子公司向行政许可办公室提出申请。
　　（二）第（一）项以外的其他危险化学品生产企业：
　　１．具有法人资格的企业，由该企业向所在地的工作点提出申请；
　　２．不具有法人资格的企业，由其所隶属的具有法人资格的企业向其所在地的工作点提出申请；
　　危险化学品生产企业提出申请时，应填写《危险化学品生产企业安全生产许可证申请书》（一式４份及电子版１份）。
　　第六条　危险化学品生产企业可以委托具备法定资质的安全评价机构或者其他中介服务机构作为安全生产许可证代理人。代理人代理申请时应出具载有代理内容和权限的经双方单位盖章的委托代理协议。
　　第七条　申请领取安全生产许可证应提交下列文件、资料：
　　（一）企业发布安全生产责任制的文件和主要负责人、分管负责人、安全生产管理人员、职能部门等安全生产责任制文本（复制件）；
　　（二）安全生产管理规章制度清单；
　　（三）各岗位安全操作规程清单；
　　（四）设置安全生产管理机构和配备专职安全生产管理人员的文件（复制件）；
　　（五）主要负责人、安全生产管理人员经安全生产监督管理部门考核合格后颁发的安全资格证书和执业资格证书（复制件）；
　　（六）经考核合格的特种作业人员名单，应注明工种、资格证书号、取证日期；
　　（七）第（五）、（六）项以外的其他从业人员经安全生产教育和培训合格的证明材料；
　　（八）为从业人员缴纳工伤保险费的税务部门专用发票（复制件）或其他有效证明材料；
　　（九）申请之日起前３年安全生产投入的证明材料；
　　（十）职业危害防治措施情况说明和为从业人员发放劳动防护用品的登记清单；
　　（十一）具备法定资质的安全评价机构出具的安全评价报告书；
　　（十二）有重大危险源的危险化学品生产企业，应提供重大危险源及有关安全措施、应急措施在当地安全生产监督管理部门备案的证明文件（复制件）；
　　（十三）危险化学品事故应急救援预案（按照国家安全生产监督管理局《危险化学品事故应急救援预案编制导则〈单位版〉》的要求编写）以及在省辖市安全生产监督管理部门备案的证明文件（复制件）；
　　（十四）工商营业执照副本（复制件）；
　　（十五）新建的危险化学品生产企业，应提供省辖市以上安全生产监督管理部门颁发的设立批准书（复制件）；
　　（十六）法律、法规和规章规定的其他安全生产条件的证明文件、资料。
　　危险化学品生产企业对其提供文件、资料实质内容的真实性负法律责任。
　　第八条　工作点对申请人提交的文件、资料进行形式审查，按下列规定分别作出处理：
　　（一）申请事项依法不需要取得安全生产许可证的，应当即时告知申请人不受理；
　　（二）申请事项依法不属于省安监局职权范围的，应当即时做出不予受理的决定，出具加盖省安监局专用印章和注明日期的书面凭证，并告知申请人向相应的安全生产行政许可部门提出申请；
　　（三）申请材料存在可以当场更正的错误的，应当允许申请人当场更正。
　　经形式审查符合要求的，工作点在接收申请材料之日起１５个工作日内将所有的申请材料转报行政许可办公室。
　　第九条　行政许可办公室对工作点转报的申请材料，按下列规定分别作出处理：
　　（一）申请材料不齐全或者不符合法定形式的，应当当场或者在５日内出具加盖省安监局专用印章和注明日期的书面凭证，一次告知申请人需要补正的全部内容，逾期不告知的，自收到申请材料之日起即为受理；
　　（二）申请事项属于省安监局职权范围，申请材料齐全、符合法定形式，或者申请人按照要求提交全部补正申请材料的，应当受理安全生产许可证申请，并出具加盖省安监局专用印章和注明日期的书面凭证。
　　工作点对经形式审查符合要求的申请材料，也可按照前款规定直接受理，但应当出具加盖省安监局专用印章和注明日期的书面凭证，并自受理之日起１５个工作日内将所有申报材料和出具的行政许可文书上报行政许可办公室。
　　行政许可办公室直接接收的申请，按照第八条和本条的有关规定办理。
　　第十条　对受理的申请，按下列规定进行审查和核查：
　　（一）行政许可办公室指派有关人员对申请材料和企业安全生产条件进行审查，由审查人员提出审查意见，填写审查意见书；
　　（二）审查人员对申请材料和危险学化品生产企业安全生产条件存在疑问，需要到现场核查的，由行政许可办公室指派２名以上该企业所在地工作点的工作人员到现场进行核查，由现场核查人员提出核查意见，填写核查意见书。
　　第十一条　在受理申请之日起４５个工作日内，省安监局根据审查意见和现场核查意见做出颁发或不予颁发安全生产许可证的决定。
　　第十二条　对决定颁发安全生产许可证的，行政许可办公室自决定颁发之日起１０个工作日内通知危险化学品生产企业领取安全生产许可证；对不予颁发的，在１０个工作日内书面通知危险化学品生产企业并说明理由。
　　第十三条　危险化学品生产企业在安全生产许可证有效期内变更主要负责人、隶属关系或企业名称的，应当自工商营业执照或隶属关系变更之日起１０个工作日内依据本实施细则第五条的规定提出变更申请，填写《危险化学品生产企业安全生产许可证变更申请书》，并提交下列文件、资料：
　　（一）变更后的工商营业执照副本（复制件）；
　　（二）变更隶属关系的，还应提供隶属关系变更的证明材料；
　　（三）变更主要负责人的，还应提供主要负责人经安全生产监督管理部门考核合格后颁发的安全资格证书的证明材料。
　　危险化学品生产企业在安全生产许可证有效期内在原生产装置变更（含新增）产品的，应当针对新产品作出专门的安全评价，安全评价完成后１０个工作日内按本实施细则第五条的规定提出变更申请，填写《危险化学品生产企业安全生产许可证变更申请书》，并提交变更产品的安全评价报告书。
　　自受理变更申请之日起２０个工作日内，省安监局根据审核意见，办理安全生产许可证变更手续。
　　第十四条　危险化学品生产企业在安全生产许可证有效期内有新建、改建、扩建项目（以下简称建设项目）的，应在建设项目安全设施验收合格后２０个工作日内按本实施细则第五条的规定提出变更申请，填写《危险化学品生产企业安全生产许可证变更申请书》，并提交由安全生产监督管理部门出具的该建设项目安全设施竣工验收文件和本实施细则第七条规定的除第（十一）项以外的所有文件、资料。
　　对上述变更申请，按照本实施细则第八条至第十二条的规定办理安全生产许可证变更手续。
　　第十五条　安全生产许可证有效期为３年。安全生产许可证有效期满后继续生产危险化学品的企业，应当于安全生产许可证有效期届满前３个月，依据本实施细则第五条的规定提出延期申请，填写《危险化学品生产企业安全生产许可证延期申请书》，并提交本实施细则第七条规定的符合企业现状的文件、资料和安全生产许可证副本。
　　对上述延期申请，按照本实施细则第八条至第十二条的规定办理安全生产许可证延期手续。
　　第十六条　危险化学品生产企业在安全生产许可证有效期内符合下列条件的，安全生产许可证有效期届满时，经省安监局同意，不再审查，直接办理延期手续：
　　（一）严格遵守有关安全生产的法律法规、规章和标准；
　　（二）取得安全生产许可证后，加强日常安全生产管理，未降低安全生产条件；
　　（三）接受安全生产监督管理部门的监督检查；
　　（四）未发生死亡事故。
　　第十七条　安全生产许可证遗失、损毁的，危险化学品生产企业应在遗失、损毁后２０日内向行政许可办公室出具加盖本企业公章的证明，申请补办安全生产许可证，安全生产许可证原所著事项不变。
　　第十八条　对决定变更、延期的换发安全生产许可证的，省安监局在颁发新的安全生产许可证的同时收回原安全生产许可证。
　　第十九条　危险化学品生产企业应当自主选择具有法定资质的危险化学品专项安全评价机构（以下简称安全评价机构），对本企业的安全生产条件进行安全评价。任何单位和部门不得为企业指定安全评价机构。
　　第二十条　安全评价机构应按照国家安全生产监督管理局颁发的《危险化学品生产企业安全评价导则》（以下简称《导则》）要求，对危险化学品生产企业进行安全评价，出具安全评价报告书。安全评价报告书中应当对该企业作出符合、基本符合或不符合安全生产条件的明确结论。
　　安全评价机构还应当根据《安全生产许可证条例》和《实施办法》中规定的危险化学品生产企业所具备的安全生产条件，按照《危险化学品生产企业申领安全生产许可证具备的安全生产条件评价表》进行评价，并逐项作出是否符合的结论。《危险化学品生产企业申领安全生产许可证具备的安全生产条件评价表》由省安监局另行制定。
　　安全评价机构对其作出的安全评价结论负法律责任。
　　第二十一条　对安全评价报告书中提出的问题，危险化学品生产企业应及时加以整改。安全评价机构应对该企业的整改情况进行确认，并作为安全评价报告书的附件。
　　整改结束后，危险化学品生产企业应将安全评价报告书送达当地安全生产监督管理部门备案。
　　第二十二条　危险化学品生产企业不得转让、冒用、出租、出借、买卖、伪造或涂改安全生产许可证。
　　第二十三条　省安监局发现有下列情形之一的，应当撤销已经作出的颁发安全生产许可证的决定：
　　（一）行政许可办公室工作人员滥用职权、玩忽职守作出颁发安全生产许可证决定的；
　　（二）超越法定职权作出颁发安全生产许可证决定的；
　　（三）违反法定程序作出颁发安全生产许可证决定的；
　　（四）对不具备申领资格或者不符合法定安全生产条件的危险化学品生产企业作出颁发安全生产许可证决定的；
　　（五）危险化学品生产企业以欺骗、贿赂等不正当手段取得安全生产许可证的；
　　（六）依法可以撤销颁发安全生产许可证决定的其他情形。
　　第二十四条　有下列情形之一的，省安监局应当依法办理安全生产许可证的注销手续：
　　（一）安全生产许可证有效期届满未延续的；
　　（二）危险化学品生产企业依法终止的；
　　（三）颁发安全生产许可证的决定依法被撤销的；
　　（四）安全生产许可证依法被吊销的；
　　（五）法律、法规规定的应当注销安全生产许可证的其他情形。
　　第二十五条　危险化学品生产企业隐瞒有关情况或者提供虚假材料申请安全生产许可证的，其申请不予受理或者不予颁发安全生产许可证，该企业自省安监局作出不予受理或者不予颁发安全生产许可证决定之日起，１年内不得再次申请安全生产许可证。
　　危险化学品生产企业以欺骗、贿赂等不正当手段取得安全生产许可证的，省安监局依法吊销其安全生产许可证，该企业自安全生产许可证吊销之日起，３年内不得再次申请安全生产许可证。
　　第二十六条　行政许可办公室应当建立健全安全生产许可证的受理、审查、发证以及档案管理等各项管理制度和台帐，建立健全危险化学品安全生产行政许可公示、监督、过错责任追究等制度。
　　行政许可办公室应当每半年一次向社会公布危险化学品生产企业取得安全生产许可证的情况。
　　第二十七条　省辖市、县（市、区）安全生产监督管理部门负责所辖区域内危险化学品生产企业日常安全生产监督检查。在监督检查中发现危险化学品生产企业有违反《安全生产许可证条例》和《实施办法》行为的，应及时报告省安监局。
　　第二十八条　任何单位或者个人对违反《安全生产许可证条例》等有关法律、法规的行为，有权向安全生产监督管理部门或者监察机关等有关部门举报。
　　第二十九条　危险化学品生产企业有违反《安全生产许可证条例》和《实施办法》行为的，省安监局按照《安全生产许可证条例》和《实施办法》的有关规定进行处罚。
　　第三十条　安全评价机构出具虚假安全评价报告或者证明的，由安全生产监督管理部门按照《安全生产法》等有关法律、法规的规定进行处罚。
　　第三十一条　《危险化学品生产企业安全生产许可证》按国家安全生产监督管理局的规定统一印制。
　　第三十二条　本实施细则由省安监局负责解释。
　　第三十三条　本实施细则自公布之日起施行。
　　

广东省汕头市人民政府


印发《汕头市城乡居民基本医疗保险办法》的通知


各区县人民政府，市政府各部门、各直属机构：
　　《汕头市城乡居民基本医疗保险办法》业经2011年6月10日汕头市人民政府第十二届第82次常务会议审议通过，现予公布，自2011年7月1日起施行。


汕头市人民政府

二○一一年六月二十二日


汕头市城乡居民基本医疗保险办法

　　第一条 为保障城乡居民基本医疗需求，实现城乡居民基本医疗保险（以下简称居民医疗保险）一体化，根据国家和省的有关规定，结合本市实际，制定本办法。
　　第二条 本市行政区域内的居民医疗保险工作，适用本办法。
　　第三条 本市行政区域内的下列人员，可以按照本办法参加居民医疗保险：
　　（一）具有本市户籍，且不属于职工基本医疗保险保障范围的城乡居民；
　　（二）在本市行政区域内各类高等学校、科研机构、中等职业技术学校、技工学校就读的全日制非本市户籍在校学生。
　　按照本办法参加居民医疗保险的人员统称参保人。
　　第四条 居民医疗保险制度遵循个人缴费与政府补助相结合、权利和义务相对等、保障水平与社会发展水平相适应、基本医疗保险和补充医疗保险相结合的原则。
　　第五条　市人民政府统一领导、协调居民医疗保险工作。
　　市人力资源和社会保障部门主管全市居民医疗保险工作，组织实施本办法。
　　各区（县）人民政府、镇人民政府、街道办事处负责辖区内居民医疗保险工作。各村（居）委会协助做好辖区内居民医疗保险工作。
　　社会保险经办机构负责承办居民医疗保险基金（以下简称医疗保险基金）的筹集、待遇的给付及经办工作协调等居民医疗保险业务。
　　发展改革、财政、卫生、物价、食品药品监督、农业、公安、审计、民政、教育、残联等部门，按照各自职责做好居民医疗保险工作。
　　第六条 居民医疗保险按自然年度结算，每年的1月1日至12月31日为一个结算年度。
　　第七条 参保人应当缴纳的居民医疗保险费（以下简称保险费）标准分为两档：
　　一档：每人每年30元；
　　二档：每人每年120元。
　　参保人可自由选择一个档次进行缴费。同一参保家庭中的参保人，除低保对象、重度残疾人、农村五保供养对象、低收入家庭未成年人和60周岁以上（含60周岁）老年人外，只能选择一个档次进行缴费。缴费标准一经选定，一个年度之内保持不变。
　　第八条 参保人属低保对象、重度残疾人、农村五保供养对象、低收入家庭未成年人和60周岁以上（含60周岁）老年人的，其个人应缴纳的保险费由政府和城乡基本医疗救助金按二档的标准全额资助。
　　第九条 市、区（县）政府在参保人缴纳保险费和国家、省给予定额补助的基础上，按不低于省、市规定的标准给予参保人定额补助。其中，市与金平区、龙湖区、濠江区政府按6:4分担，市与澄海区、潮阳区、潮南区、南澳县政府按4:6分担。
　　第十条 参保人参加居民医疗保险时，原则上应当以家庭为参保单位，持身份证（未办理身份证的除外）、户口簿和市人力资源和社会保障部门要求的其他资料，向户籍所在地镇（街道）人力资源和社会保障所办理参保手续，并按规定缴纳保险费。
　　参保人也可向村（居）委会统一登记、造册，由村（居）委会凭名册到户籍所在地镇（街道）人力资源和社会保障所办理参保手续，并由村（居）委会代收代缴保险费。
　　第十一条 参保人办理参保手续、缴纳保险费的期间为每年9月1日至12月10日。参保人一次性缴纳下一年度保险费的，自下一年度的1月1日起至12月31日止，享受相应的居民医疗保险待遇。
　　第十二条 新生儿、新迁入本市的居民在入户3个月内，以及本市户籍居民在终止职工基本医疗保险关系的3个月内，可在年度中途办理参保手续。
　　参保人在年度中途办理参保手续的，应一次性缴纳本年度剩余月份的保险费，自缴纳保险费的当月1日起至当年12月31日止，享受相应的居民医疗保险待遇。
　　第十三条 本市设立医疗保险基金，主要由保险费和政府的补助组成。
　　医疗保险基金及其利息免征税费。
　　第十四条 医疗保险基金按照以收定支、收支平衡、略有结余的原则征集，并实行市级统筹、区县核算、风险共担的机制。区（县）医疗保险基金收支出现赤字的，区（县）政府应按一定比例承担。具体办法由市人力资源和社会保障部门会同市财政部门另行制定。
　　医疗保险基金实行财政专户管理，专款专用。
　　第十五条 新生儿出生时其母亲已参加居民医疗保险或职工基本医疗保险的，新生儿在出生年度内按一档缴费标准享受居民医疗保险待遇。
　　新生儿在出生3个月内参保的，其居民医疗保险待遇可追溯至其出生之日。
　　第十六条 参保人在参加居民医疗保险期间就业（含灵活就业）并参加本市职工基本医疗保险的，可选择享受职工基本医疗保险或居民医疗保险待遇，但只能享受其中一种待遇。
　　第十七条 居民医疗保险实行定点医疗机构管理。除本市定点医疗机构条件限制、急诊、参保人异地定居或者常住异地外，参保人应在本市定点医疗机构就医。
　　参保人到本市定点医疗机构就医时必须持参保凭证。
　　第十八条 居民医疗保险的保障范围：
　　（一）普通门诊统筹基本医疗费用；
　　（二）门诊特定病种基本医疗费用；
　　（三）在门（急）诊抢救无效死亡的基本医疗费用。
　　（四）家庭病床基本医疗费用；
　　（五）疾病、意外事故、符合计划生育政策规定的生育或者终止妊娠的住院基本医疗费用。
　　第十九条 下列情况发生的基本医疗费用，属于居民医疗保险保障范围的，由医疗保险基金和参保人按规定共同支付：
　　（一）参保人在本市定点医疗机构就医的；
　　（二）参保人因急诊抢救需要就近在非本市定点医疗机构就医的；
　　（三）因本市定点医疗机构条件限制，参保人必须转到非本市定点医疗机构就医的；
　　（四）因参保人在异地定居或者常住异地，在居住地医疗机构就医的。
　　第二十条 参保人在普通门诊统筹定点医疗机构门诊就医的基本医疗费用，不设起付标准，由医疗保险基金按50%的比例支付。
　　参保人享受普通门诊统筹待遇的年度限额为：一档20元，二档80元。
　　普通门诊统筹基本医疗费用限额在当年度使用，不结转。家庭成员之间的普通门诊统筹基本医疗费用限额可以合并使用。
　　参保人在年度中途参保的，不享受普通门诊统筹待遇。
　　第二十一条 参保人因下列疾病或治疗项目在门诊发生的医疗费用，享受门诊特定病种待遇：（1）恶性肿瘤、（2）冠心病、（3）慢性心功能不全Ⅱ级以上、（4）慢性肾功能衰竭非透析治疗、（5）中度及中度以上慢性阻塞性肺疾病、（6）精神分裂症、（7）分裂情感性精神障碍、（8）偏执性精神病、（9）躁狂症、（10）脑梗塞后遗症、（11）脑出血后遗症、（12）再生障碍性贫血、（13）珠蛋白生成障碍（地中海贫血或者海洋性贫血）、（14）血友病、（15）骨髓增生异常综合症、（16）肝硬化（失代偿期）、（17）系统性红斑狼疮、（18）糖尿病、（19）慢性肾功能衰竭透析治疗、（20）肾脏移植术后抗排异治疗、（21）肝脏移植术后抗排异治疗、（22）骨髓移植术后抗排异治疗。
　　第二十二条 门诊特定病种待遇的起付标准为1000元，起付标准以下的由参保人自负。
　　参保人因慢性肾功能衰竭透析治疗、肾脏移植术后抗排异治疗、肝脏移植术后抗排异治疗、骨髓移植术后抗排异治疗的，一个年度内发生的门诊基本医疗费用在起付标准至45000元以内部分（含45000元），由医疗保险基金按缴费标准确定支付比例：一档30%，二档50%。
　　参保人患其它门诊特定病种疾病的，一个年度内发生的门诊基本医疗费用在起付标准至6000元以内部分（含6000元），由医疗保险基金按缴费标准确定支付比例：一档30%，二档50%。
　　参保人可享受的门诊特定病种待遇时间不满一年的，按照比例计算起付标准和门诊特定病种基本医疗费用限额。
　　参保人同时患两种以上门诊特定病种疾病的，其门诊特定病种基本医疗费用限额按照最高的一种核定。
　　第二十三条 参保人在门（急）诊抢救无效死亡发生的基本医疗费用，不设立起付标准，由医疗保险基金按50%的比例支付。
　　第二十四条 参保人设立家庭病床发生的基本医疗费用，纳入医疗保险基金支付范围。具体办法由市人力资源和社会保障部门会同市卫生部门制定。
　　第二十五条 参保人因疾病、意外事故、符合计划生育政策规定的生育或者终止妊娠住院发生的基本医疗费用，起付标准以下的由参保人自负。
　　参保人到本市定点医疗机构住院的起付标准为：一级医疗机构200元，二级医疗机构400元，三级医疗机构1000元。参保人到非本市定点医疗机构住院的起付标准为1000元。
　　参保人住院时减免起付标准的情形参照本市职工基本医疗保险有关规定执行。
　　起付标准以上基本医疗费用，由医疗保险基金按以下比例支付：
　　（一）一档：一级定点医疗机构为75%，二级定点医疗机构为60%，三级定点医疗机构为45%，非定点医疗机构40%。
　　（二）二档：一级定点医疗机构为75%，二级定点医疗机构为65%，三级定点医疗机构为55%，非定点医疗机构50%。
　　第二十六条 参保人患门诊特定病种、门（急）诊抢救无效死亡、设立家庭病床、住院发生的基本医疗费用，年度累计享受居民医疗保险待遇最高限额（以下简称年度医保待遇最高限额）为：一档10万元，二档12万元；
　　参保人缴费不满一个年度的，根据其缴费档次，按照实际缴费月数计算其年度最高支付限额。
　　第二十七条 建立居民补充医疗保险制度。参保人患门诊特定病种、门（急）诊抢救无效死亡、设立家庭病床、住院发生的基本医疗费用，由医疗保险基金支付至3.6万元为止，超过3.6万元至年度医保待遇最高限额之间的基本医疗费用，由承办补充医疗保险的商业保险公司支付。市社会保险经办机构负责向商业保险公司投保并索赔。补充医疗保险费由医疗保险基金支付。
　　承办补充医疗保险的商业保险公司原则上应通过政府采购方式确定，特殊情况下经市政府批准，可以采取其他方式确定。
　　第二十八条 参保人在定点医疗机构发生的基本医疗费用，属于个人支付的，由定点医疗机构与个人结算；属于医疗保险基金支付的，由定点医疗机构按规定记账，再与社会保险经办机构结算。特殊情况下，基本医疗费用不能记账的，由参保人先垫付后，再到社会保险经办机构办理报销手续。
　　参保人在定点医疗机构住院的，经民政、残联审核，符合享受城乡基本医疗救助、重点优抚对象医疗补助或者残疾人康复医疗救助的，出院时，其医疗救助（补助）费用可在定点医疗机构即时结算。
　　第二十九条 参保人患门诊特定病种疾病的，需经二级以上定点医疗机构副主任或者主任医师职称的医生审核，由定点医疗机构出具疾病诊断证明书。参保人凭疾病诊断证明书到户籍所在地镇（街道）人力资源和社会保障所办理备案手续。自备案次月起，参保人享受门诊特定病种待遇。
　　第三十条 参保人户籍所在乡镇（街道）有卫生院的，该乡镇（街道）卫生院作为其普通门诊统筹定点医疗机构。
　　参保人户籍所在乡镇（街道）没有卫生院的，可选择一家社区卫生服务中心或社区公益性医疗服务机构作为本人的普通门诊统筹定点医疗机构。普通门诊统筹定点医疗机构一经选定，一个年度之内不得变更。次年不作调整的，不需重复申报。
　　第三十一条 参保人住院就医发生的基本医疗费用需报销的，应当于出院之日起6个月内到社会保险经办机构办理报销手续，逾期不予受理。
　　第三十二条 14周岁以下（含14周岁）参保人患白血病和先天性心脏病的，在按规定享受居民医疗保险待遇基础上，由城乡基本医疗救助金按规定给予补助。
　　参保人为农村五保户，城镇无经济来源、无劳动能力、无法定赡养人或抚养人的，其住院起付标准以下费用由城乡基本医疗救助金支付。
　　城乡基本医疗救助金的具体支付办法由市民政、财政、人力资源和社会保障部门、残联联合制定。
　　第三十三条 参保人住院就医的时间跨年度，并已按规定缴纳下一个年度保险费的，其居民医疗保险待遇按年度分段计算，下一个年度发生的基本医疗费用不计算起付标准。
　　参保人住院就医的时间跨年度，但未缴纳下一个年度保险费的，其享受医疗保险待遇的截止时间为缴费年度最后一日。
　　第三十四条 参保人因下列情况发生的医疗费用，不纳入居民医疗保险的保障范围：
　　（一）因自杀、自伤等故意行为导致伤病就医的（参保人属精神病患者的除外）；
　　（二）因违法违规行为导致伤病就医的；
　　（三）交通事故、意外事故、医疗事故等按规定由第三方支付的；
　　（四）在国外或者香港、澳门特别行政区以及台湾地区就医的。
第三十五条 医疗保险基金支付参保人就医的诊疗项目目录、医疗服务设施标准，参照本市基本医疗保险有关规定执行。
　　居民医疗保险用药范围按照《广东省基本医疗保险、工伤保险和生育保险药品目录》和省、市有关规定执行。
　　第三十六条 参保人应自觉遵守居民医疗保险相关规定，不得冒名就医，不得伪造、涂改就医有关资料，以骗取医疗保险基金。参保人故意骗取医疗保险基金的，由市人力资源和社会保障部门按有关规定进行查处。
　　第三十七条 定点医疗机构工作人员应遵守居民医疗保险有关规定，遵守医疗诊疗常规，做到合理检查、合理治疗、合理用药。定点医疗机构违反规定，造成医疗保险基金增加支出的，多支出部分由社会保险经办机构依法追回；情节严重的，由市人力资源和社会保障部门依照有关规定，责令限期整改、暂停或取消其定点医疗机构资格；涉嫌犯罪的，移交司法机关依法追究其刑事责任。
　　第三十八条 各级人力资源和社会保障部门、社会保险经办机构等单位工作人员违反有关规定，挪用医疗保险基金，随意拖欠、减少或增加居民医疗保险待遇的，由其上级主管部门责令改正，对主管人员或直接责任人给予相应处分；涉嫌犯罪的，移交司法机关依法追究刑事责任。
　　第三十九条 保险费、居民医疗保险待遇等需要调整时，由市人力资源和社会保障部门拟订调整方案，报市人民政府批准后公布执行。
　　第四十条 本市行政区域内各类高等学校、科研机构、中等职业技术学校、技工学校全日制学生，本市中小学校学生，托幼机构幼儿可以以学校为单位，统一办理参保手续，具体办法由市人力资源和社会保障部门会同市教育、财政部门另行制定。
　　第四十一条 本办法所称基本医疗费用是指符合基本医疗保险诊疗项目目录、医疗服务设施标准和药品目录范围内的费用。
　　第四十二条 已经缴纳2011年度新型农村合作医疗参合费用的居民，2011年7月1日至12月31日期间，按照各区县政府新型农村合作医疗的规定享受相应待遇。
　　已缴纳2011年度城镇居民基本医疗保险费的居民，2011年7月1日至12月31日期间，按城镇居民基本医疗保险有关规定享受待遇。
　　第四十三条 本办法由市人力资源和社会保障行政部门负责解释。
　　第四十四条 本办法自2011年 7月1日起施行，有效期至2016年6月30日止。