国家广播电影电视总局


广电总局关于印发加强法治政府建设工作规划的通知

11月11日，广电总局向各省、自治区、直辖市广播影视局，新疆生产建设兵团广播电视局，总局机关各司局、直属各单位发出《广电总局关于印发加强法治政府建设工作规划的通知》，通知说，为贯彻十七届五中全会精神，加快建设社会主义法治国家，加快建设法治政府和服务型政府，依照《国务院关于加强法治政府建设的意见》（国发〔2010〕33号），结合广播影视实际，制定了《广电总局关于加强法治政府建设的工作规划》，已经总局局务会议审议通过，现印发给你们。请结合工作实际，认真贯彻落实。

广电总局关于加强法治政府建设的工作规划

贯彻依法治国基本方略，推进依法行政，建设法治政府，是我们党治国理政从理念到方式的革命性变化，具有划时代的重要意义。加强法治政府建设是发展社会主义市场经济的必然要求，是促进社会公平正义的基本保证，是深化政治体制改革的重要方面，是政府建设和反腐败的重要举措。面对新形势、新任务、新要求，必须将加强法治政府建设贯穿于广播影视改革发展全过程，使广播影视工作始终有法律的支撑，始终有法律的保障，始终置于法律的监督之下。为进一步贯彻十七届五中全会精神，加强广播影视法治政府建设，根据《国务院关于加强法治政府建设的意见》（国发〔2010〕33号）（以下简称《意见》），结合广播影视实际，制定本工作规划。

一、总体要求与基本原则

1、总体要求。当前和今后一个时期，认真落实依法治国基本方略，将贯彻落实《意见》的要求作为广播影视系统的重要工作，切实增强法治意识，坚持党的领导、人民当家作主和依法治国有机统一，树立正确的权力观和政绩观，全面推进依法行政，不断提高依法决策、依法管理、依法办事的能力，提高广播影视行政部门的公信力和执行力，建设法治政府、廉洁政府和服务型政府，为促进广播影视大发展大繁荣发挥更大的作用。

2、基本原则

--坚持党的领导，牢固树立法治意识、宗旨意识、大局意识、责任意识。通过法定程序把党和国家在广播影视领域行之有效的路线方针政策转化为法律制度，并在广播影视工作中全面贯彻实施。

--坚持把贯彻落实科学发展观贯穿于法治政府建设全过程。坚持以人为本，维护公平正义，依法决策、依法管理，切实保障和实现人民群众的基本文化权利，满足人民群众日益增长的精神文化需求。

--坚持改革创新、服务广播影视科学发展，以体制机制创新为突破口，积极稳妥地解决广播影视改革发展中出现的新情况、新问题，革除体制性、机制性障碍，为改革发展创造良好的法治环境。

--坚持从实际出发，在法治政府建设中把握广播影视发展的特点和规律，做到与广播影视实际需要相适应，规范管理与促进繁荣发展相统一。

--坚持积极推进与循序渐进的统一，既通盘考虑、统筹规划，又突出重点、分步实施，使立法、普法、执法、法律服务、执法监督检查等各项工作有机衔接，互为支撑，互相带动，共同推进。

3、规划目标。经过一段时间努力，使广播影视行政部门工作人员特别是领导干部依法行政的意识和能力明显增强，广播影视法律法规体系框架基本形成，广播影视制度建设质量显著提高，行政决策更加依法科学民主，行政执法更加公正文明，管理职责得以切实履行，政务公开得以全面推进，行政监督体系和问责制度更加完善，相关社会矛盾纠纷得到有效防范和化解，法治政府、廉洁政府、服务型政府建设进一步加强。

二、重点任务和措施

4、提高依法行政意识和能力。各级广播影视行政工作人员特别是领导干部要带头学法、尊法、守法、用法，牢固树立依法治国、执法为民、公平正义、服务大局、党的领导为基本内容的社会主义法治理念，切实提高运用法治思维和法律手段解决广播影视发展管理中的突出矛盾和问题的能力。树立正确的权力观、政绩观、利益观，依法律己、依法治权，坚持权为民所用，利为民所谋。要重视提拔使用依法行政意识强，善于运用法律手段解决问题、推动发展的优秀干部。

加强对各级领导干部的法制教育。完善领导干部学法制度，开展党组中心组集体学法、专题法律讲座等活动，各级广播影视行政部门党组（党委）中心组每年至少应安排一次集体学法。推行依法行政情况考察和法律知识测试制度。研究制定“六五”普法工作规划。按照分级负责、分类指导、讲究实效的原则，抓好重点普法对象、重点普法内容、重点普法工作。采取多种形式，加强广播影视公务员队伍的法治理念教育和业务能力培训。建立法律知识学习培训长效机制，将法制教育作为重要内容纳入公务员在职培训。各级广播影视行政部门要定期组织行政执法人员参加通用法律知识培训、广播影视法律知识轮训、新法律法规专题培训和执法业务培训。针对不同普法对象的实际需求，做好普法教材编写和普法平台建设。

5、切实加快广播影视立法工作。在广播影视立法工作中，要着眼于解决广播影视改革发展的深层次问题、推动发展方式转变、促进广播影视大发展大繁荣，集中力量加快推进广播影视重点立法项目。起草制定广播影视“十二五”立法工作规划。广电总局将积极配合全国人大、国务院法制办加快推进电影产业促进法、广播电视传输保障法制定工作；适时启动广播电视法制定工作；配合国家司法机关和有关部门，加强有关广播影视法律条款司法解释的制定工作。适时启动广播电视管理条例、电影管理条例、卫星电视广播地面接收设施管理规定、有线电视管理暂行办法、进口影片管理办法等行政法规的修订工作。围绕广播影视改革和发展中最急需解决的问题，进一步做好规章的制定和修改工作。支持鼓励改革实践基础好、立法条件成熟的地方先行出台广播影视地方性法规、政府规章，推动有立法权限地区的广播影视行政部门开展广播影视地方立法工作。借助其他国家层面的立法活动，积极反映并体现广播影视法治诉求。加强行政法规、规章解释工作。

6、努力提高制度建设质量。在广播影视立法工作中，要坚持依法科学民主立法，严格遵守法定权限和程序，切实提高立法质量，努力探索和把握广播影视立法工作的规律，增强制度、措施的可操作性。坚决维护法制统一，确保政令畅通。实行开门立法，广泛听取意见，提高立法透明度。除依法需要保密的外，行政法规和规章草案要公开征求意见，并以适当方式反馈意见采纳情况及其理由。建立健全专家咨询论证制度。积极探索开展立法成本效益分析、社会风险评估、实施后评估工作。

7、做好规章和规范性文件的清理。广播影视行政部门要严格按照《意见》及国务院有关文件的要求，做好广播影视规章、规范性文件的清理工作。坚持立“新法”和改“旧法”并重。对不符合经济社会发展要求，与上位法抵触、不一致或者相互之间不协调、发文不规范的规章、规范性文件，要及时修改或废止。要及时向社会公布废止的规章、规范性文件以及继续有效的规章、规范性文件目录。广电总局将每隔5年对广播影视规章清理一次，每隔2年对广播影视规范性文件清理一次，并向社会公布清理结果。

8、完善规范性文件制定、备案程序。各级广播影视行政部门要严格依法制定规范性文件。凡广电总局出台的规范性文件，需以广电总局名义发布，不得以司局名义发布。各类规范性文件不得设定行政许可、行政处罚、行政强制等事项，不得违法增加公民、法人和其他组织的义务。制定对公民、法人或者其他组织的权利义务产生直接影响的规范性文件，要公开征求意见，由法制机构进行合法性审查，并经部门领导班子会议集体讨论决定；未经公开征求意见、合法性审查、集体讨论的，不得发布施行。除依法需要保密外，规范性文件都要向社会公开。广电总局将研究制定规范性文件制定和备案审查专门规定，逐步实现统一登记、统一编号、统一发布。广电总局和省级广播影视行政部门的政府网站应设立备案专栏，定期公布通过备案审查的规范性文件目录。

9、始终坚持依法科学民主决策。各级广播影视行政部门要按照《意见》的要求，完善议事规则，规范行政决策程序。要把公众参与、专家论证、风险评估、合法性审查和集体讨论决定作为重大决策的必经程序。作出重大决策之前，要广泛听取、充分吸收各方面意见，并以适当形式反馈意见采纳情况及其理由。逐步推行重大决策听证制度。完善行政决策风险评估机制，凡是关系广播影视发展和人民群众切身利益的重大政策、重大项目等决策事项，都要进行风险评估，制定相应的化解处置预案。未经风险评估的，不得提交会议讨论、作出决策。

10、严格依法履行广播影视行政管理职责。各级广播影视行政部门要准确把握广播影视意识形态和产业双重属性，正确处理社会效益和经济效益的关系，遵循广播影视发展规律与社会主义市场经济规律，依法履行经济调节、市场监管、社会管理、公共服务职能，完成把握正确导向、确保安全播出、发展事业产业、依法加强管理的基本任务。要按照中央关于文化体制改革的统一部署和依法行政工作要求，认真执行行政许可法，深化广播影视行政审批制度改革，进一步规范和减少行政审批，推进政府职能转变和管理方式创新。

11、规范广播影视行政执法行为。各级广播影视行政部门和执法机构要牢固树立执法为民理念，认真贯彻《国务院办公厅关于推行行政执法责任制的若干意见》（国办发〔2005〕37号），严格落实行政执法责任制。及时梳理执法依据、科学设定执法岗位，合理分解执法职权。逐步建立行政裁量权基准制度，科学合理细化、量化行政裁量权。加强执法程序制度建设，细化执法流程，明确执法环节和步骤，保障程序公正，维护行政相对人的合法权益。健全行政执法调查规则，规范取证活动。加强行政执法信息化建设，逐步推行执法流程网上管理。加强执法评议考核。各级广播影视行政部门要按照中央文化体制改革和总局有关文件的要求，配合做好综合执法机构的组建工作，明确纳入综合执法的广播影视执法职责，依法规范广播影视综合执法的执法主体。广电总局将负责组织编写广播影视行政执法手册和广播影视行政执法案例分析，明确行政处罚事项、统一行政执法文书。完善综合执法协调配合和信息通报制度，加强重大案件的督察督办，切实履行广播影视管理职责。

12、积极运用高新技术手段改进和创新管理方式。各级广播影视行政部门要加快建立完善覆盖广泛、先进高效的监测监管技术系统，提高广播影视行政管理效率和规范化水平。高度重视三网融合下的互联网视听节目、IP电视、手机电视等新媒体的技术监管，加快建立统一的广播影视技术和内容监管平台，实现对不同形态广播电视的内容传播、机构运营、传输效果等活动的全面有效监测监管。建立和完善数字电影技术服务监管平台。

13、大力推进政务公开。各级广播影视行政部门要认真贯彻执行政府信息公开条例和国务院有关规定，健全政府信息主动公开工作机制、政府信息公开申请受理机制，做好政府信息公开目录和指南的编制、更新、补充工作。广电总局将研究制定广播影视政务公开专门规定。全面推进办事公开制度，依法公开办事依据、条件、要求、过程和结果，充分告知办事项目有关信息。对人民群众申请公开政府信息的，要依法在规定时限内予以答复，并做好相应服务工作。推进电子政务信息系统建设，建设好网络信息和便民服务平台，逐步推行网上电子审批、“一个窗口对外”和“一站式”服务，提高服务效率，降低行政成本。加强政府网站建设，完善政府公告形式，拓宽信息公开渠道。完善新闻发布制度，及时就广播影视重大事项对外发布政策。进一步完善信息报送机制，提高信息报送质量。依法妥善处理好信息公开与保守秘密关系。

14、建立健全行政调解机制。各级广播影视行政部门要研究建立广播影视行政部门负总责、法制机构牵头、业务机构为主体的行政调解工作机制，科学界定调解范围，规范调解程序。对于涉及人数较多、影响较大、可能影响社会稳定的纠纷，要依法进行调解。对于行政调解无法解决的事项，应及时告知当事人或者主动转入其他程序处理。

15、加强改进行政复议和行政应诉工作。各级广播影视行政部门要畅通复议申请渠道，简化申请手续。对依法不属于复议范围的事项，要认真做好解释、告知工作，坚决纠正无正当理由不受理复议申请的行为。要严格遵循行政复议法的规定，依法公正作出复议决定。健全行政复议机构，确保复议案件依法由2名以上复议人员办理。适时启动广播影视行政复议办法的修改工作。完善行政应诉制度，研究制定广播影视行政应诉具体规定。对人民法院受理的行政案件，被诉广播影视行政部门应指派法制机构工作人员和参与被诉行政行为调查的工作人员出庭应诉，积极配合人民法院的行政审判活动。尊重并自觉履行人民法院的生效判决。及时纠正行政复议和行政应诉中发现的行政违法问题，改进行政管理工作。建立健全行政复议、行政应诉案件统计上报制度。

16、强化行政监督和问责。各级广播影视行政部门要自觉接受人大及其常委会的监督、政协的民主监督和人民法院依法实施的监督。要认真回复各级人大代表、政协委员的提案和询问，并根据其意见和建议改进广播影视工作。完善群众举报投诉制度，公布举报投诉渠道。加强和改进舆论监督，坚持准确监督、科学监督、依法监督、建设性监督，保障人民群众的知情权、表达权、参与权和监督权。加强广播影视行政部门上下级之间的内部层级监督和审计、监察等部门的专门监督。严格行政问责，认真执行行政监察法、公务员法、行政机关公务员处分条例和关于实行党政领导干部问责的暂行规定。研究制定广播影视重大决策跟踪反馈和责任追究具体规定，推进惩治和预防腐败体系建设。

17、不断强化行业自律。各级广播影视行政部门要充分发挥行业组织的自教自律作用，明确广播影视行政部门和行业组织的职能分工，促进政府宏观调控与行业自律相结合。认真总结广告播放、网络视听节目服务、播音员主持人职业道德建设等方面行业自律的成功做法和有益经验，不断完善，及时推广，使之成为创新管理方式的重要途径。推进各类广播影视行业组织的筹建和规范工作，加强对行业组织和中介机构引导和管理。

18、加大法治宣传力度。继续发挥广电传媒优势，加大社会普法宣传力度。积极开展多种形式的法制宣传，创新法制栏目节目、办好法制频道频率、抓好法制类题材的影视节目创作生产。搞好“12·4”全国法制宣传日组织活动。在实施农村电影放映工程中开展普法宣传。加强与人民群众生活生产密切相关的法律法规宣传，大力弘扬社会主义法治精神，在全社会营造依法办事、维护法律权威的良好氛围，努力推进法治社会建设。

三、实施与保障

19、加强对依法行政工作的领导。各级广播影视行政部门要把全面推进依法行政、加强法治政府建设摆在更加突出的位置。强化主要负责人作为依法行政工作第一责任人制度。建立由主要负责人牵头的依法行政领导协调机制，统一领导本部门推进依法行政工作。加强依法行政工作考核，探索制定本部门依法行政考核指标，将依法行政任务与广播影视改革发展稳定任务同时部署、同时落实、同时考核。

20、制定贯彻落实方案，加强督促检查。各级广播影视行政部门和广电总局各司局要根据《意见》和本工作规划的要求，抓紧制定切实可行、操作性强的具体方案和措施，落实工作任务和责任分工。地方各级广播影视行政部门要将具体方案和措施上报上一级广播影视行政部门备案。各级广播影视行政部门每年要向本级人民政府和上一级主管部门报告推进依法行政情况。加强对推进依法行政工作的督促指导、监督检查，对成绩突出的单位和个人按照国家有关规定给予表彰奖励，对工作不力的予以通报批评。

21、加强广播影视法制机构和队伍建设。各级广播影视部门要充分发挥法制机构在推进依法行政、建设法治政府方面的组织协调和督促指导作用，进一步加强法制机构建设，使法制机构的规格、编制与其承担的职责和任务相适应。省级广播影视行政部门应有法制机构，配备专门人员，解决专门经费。探索建立法律顾问制度，省级以上广播影视行政部门应设立法律顾问，逐步实现法律顾问制度化。要加大对法制干部的培养、使用和交流力度，重视提拔政治素养高、法律素养好、工作能力强的法制干部；省级以上广播影视行政部门要每年举办法制骨干专题培训班，推进法制干部交流、轮岗，探索法制干部在职教育和学历教育。法制机构要认真履行职责，为建章立制、行政决策、处理矛盾、解决难题等依法行政具体工作出谋划策，提供服务。法制机构工作人员要适应新形势、新任务的要求，围绕提高决策支持水平，提高法制保障水平，着力培养战略思维、法治思维、善于运用法律手段解决发展中的问题的能力，努力提高做好政府法制工作的水平，认真履行职责，为推进本部门依法行政贡献力量。

辽宁省葫芦岛市人民政府


葫芦岛市基本医疗保险门诊统筹管理暂行办法

葫芦岛市人民政府令第126号


现将《葫芦岛市基本医疗保险门诊统筹管理暂行办法》予以公布，自2010年5月1日起施行。







市长 孙兆林



二〇一〇年四月二十四日









葫芦岛市基本医疗保险门诊统筹

管理暂行办法



第一章 总则



第一条 为建立健全基本医疗保险制度，提高参保人医疗保障和健康水平，根据国家和省有关规定，结合我市实际，制定本办法。

第二条 本办法所称门诊统筹，是指提取部分基本医疗保险统筹基金与个人缴纳基本医疗保险统筹基金相结合，对参加城镇居民基本医疗保险的居民、参加城镇职工基本医疗保险的灵活就业人员和未建立城镇职工基本医疗保险个人账户的困难企业单位退休人员及在职职工（以下统称参保人），在定点医疗机构发生《葫芦岛市基本医疗保险用药范围管理暂行规定》和《葫芦岛市基本医疗保险诊疗项目医疗服务设施范围暂行规定》所确定范围内的门诊费用，按照一定比例予以补助的制度。

第三条 市人力资源和社会保障局是基本医疗保险门诊统筹工作的主管部门，所属市医疗保险管理中心负责医疗保险日常管理工作。

第四条 实行门诊统筹应遵循以下原则：

（一）立足基本保障，费用共济分担，低水平起步，资金收支平衡；

（二）门诊统筹支付比例与本市经济发展和医疗消费水平相适应；

（三）门诊统筹金实行专款专用；

（四）门诊统筹实行定点医疗机构就诊制。

第五条 未建个人帐户的困难企业在职职工和灵活就业人员参加门诊统筹本着自愿原则，在职职工申请门诊统筹应全员参加。

第六条 困难企业认定标准：

（一）连续两年以上亏损，前一年期内连续6个月以上（含6个月）未支付在职职工工资，且上年度固定性支出大于现金流入的企业；

（二）上年度现金流入扣除应支付离休人员费用和退休人员医疗保险费后不足以按所在市最低工资标准支付在职职工工资的企业；

（三）依法关闭破产、停止生产经营的企业。

第七条 困难企业具体申报程序由市人力资源与社会保障局会同财政、经济和信息行政部门制定。

第八条 困难企业的审核认定每半年一次，人力资源和社会保障部门会同经济和财政部门要定期对无缴费能力企业进行跟踪检查，对企业恢复发放工资的，从发放工资之月起恢复医疗保险正常缴费。



第二章 门诊统筹资金来源



第九条 城镇居民基本医疗保险参保人按本年度城镇居民基本医疗保险收入总额30%和城镇职工基本医疗保险未建立个人账户的退休人员（含已达到最低缴费年限退休的灵活就业人员）按上年度本市社会平均工资60%每人每月0.1%的标准筹集，所需资金从相应的医疗保险统筹基金中列支（退休人员个人不缴费）。

第十条 城镇职工基本医疗保险未建立个人账户的困难企业在职职工和灵活就业人员，以上年度本市社会平均工资60%为基数，按每人每月0.1%的标准减半由单位及个人缴纳，不足标准部分由基本医疗保险基金给予补助。

第十一条 困难企业缴费按月核定；灵活就业人员按年核定（年度中途参保，按年度剩余月份核定，年度中途退休，当年核定不变）缴纳；门诊统筹补助资金从城镇职工基本医疗保险统筹基金中列支。



第三章 门诊统筹待遇



第十二条 参保人自缴纳医疗保险费及门诊统筹金次月起享受门诊统筹待遇。

第十三条 门诊统筹医疗费设立起付标准和最高限额：

（一）门诊医疗费首次起付标准（累计）为40元，年度内自第二次起起付标准减半，年度门诊起付标准累计最高额为200元；

（二）门诊统筹年度医疗费累计最高限额为900元，每次就医医疗费最高限额为200元。

第十四条 低于门诊统筹起付标准和超过最高限额的医疗费由个人支付，起付标准以上、最高限额以下的医疗费，由门诊统筹金支付40%，其余部分由个人支付。

第十五条 参保人在门诊使用乙类药品和医疗服务项目时，个人应先支付费用的5%，再按规定享受门诊统筹待遇。

第十六条 享受慢性病门诊医疗待遇参保人门诊治疗病种、已建立城镇职工基本医疗保险个人帐户参保人、异地就医人员、意外伤害就医不享受门诊统筹待遇。



第四章 门诊统筹就医



第十七条 门诊统筹实行定点医疗机构就诊制度，参保人可在公布的门诊统筹定点医疗机构范围内，自主选择一个约定医疗机构，一经选定年度内不变，下一年度可续定或转定，需要转定的，参保人可在下年度1月份之前提出申请，经批准后方可转定，未转定的则视为续定。

第十八条 首次参加门诊统筹参保人或年度需要转定门诊医疗机构的参保人，可持医疗保险卡到以下地点选择或变更门诊定点医疗机构：

（一）缴纳医疗保险费的指定银行；

（二）街道社区劳动和社会保障服务站；

（三）市、区医疗保险管理中心；

（四）年度首次就医门诊统筹定点医疗机构。

第十九条 参保人自参保之日起30日内应选择门诊定点医疗机构；逾期未选定的，首次就医的门诊医疗机构（定点范围内）视为本人门诊统筹约定医疗机构。

第二十条 学校或未建个人账户的困难企业参保单位可由所在学校或单位集中选择一个门诊定点医疗机构，并及时通知参保人。

第二十一条 门诊统筹定点医疗机构服务参保人数不得低于2000人。服务参保人数低于2000人的，市医疗保险管理中心不与其签订医疗保险门诊统筹服务协议，已选定的服务参保人调整到所属区域就近的其他门诊统筹定点医疗机构，参保人要予以服从。



第五章 门诊统筹结算



第二十二条 参保人发生的门诊医疗费用与定点医疗机构直接结算，按规定应由个人自付的，与定点医疗机构现金结算；定点医疗机构支付的门诊医疗费用，由市医疗保险管理中心与定点医疗机构按月结算。

第二十三条 门诊统筹医疗费用本着“收支平衡、略有结余，总量控制、超支自负”的原则，与定点医疗机构结算。医疗费当月结余部分转入下月使用，医疗费年终累计结余部分转下年度使用。

月总量控制指标为月人均缴费额与定点人数乘积的90%，超过总量指标的部分由定点医疗机构自行承担。

第二十四条 定点医疗机构不能检查的事项或治疗的专科疾病，要为参保人办理转诊转院手续，符合规定的应由门诊统筹定点医疗机构支付医疗费用，超支50%以内的医疗费，基本医疗保险统筹基金补助60%。

第二十五条 定点医疗机构应于每月5日前，将上月门诊就医参保人的就医明细及费用清单报至市医疗保险管理中心，市医疗保险管理中心应于每月15日前将核准的由基本医疗保险统筹基金支付医疗费用的95%拨付给定点医疗机构，其余5%留作保证金，年末视其考核情况再予以拨付。

第二十六条 困难企业在职职工、灵活就业人员和城镇居民停止缴纳门诊统筹金，应停止门诊医疗待遇支付，停保期间所发生的门诊医疗费用暂由个人垫付，待恢复缴费后，凭定点医疗机构医疗保险就医凭证，由市医疗保险管理中心按规定支付。

第二十七条 参保人有下列情形之一的，不享受门诊统筹待遇：

（一）在结算地区内非医疗保险门诊定点医疗机构就医的；

（二）在统筹范围外就医的；

（三）在结算地区内定点医疗机构住院治疗期间或未持医疗保险卡就医的。



第六章 管理与监督



第二十八条 定点医疗机构范围：

（一）取得卫生行政部门颁发《医疗机构执业许可证》，并经市人力资源和社会保障局审核批准具有基本医疗保险定点资格的社区医疗卫生服务中心；

（二）具备门诊医疗资格并经人力资源和社会保障部门批准的大专院校医务室（所）。

第二十九条 定点医疗机构应与市医疗保险管理中心签订《基本医疗保险门诊统筹医疗服务协议》，明确双方在门诊统筹医疗服务范围、内容、要求、费用支付等方面的权利和义务，实行规范化管理。

第三十条 定点医疗机构要严格执行医疗保险各项规定，遵循因病施治、合理检查用药原则，为参保人提供及时、有效的治疗，保证医疗服务质量。

第三十一条 参保人要自觉遵守规定，服从医疗，不得强行索要药品或诊疗项目。对参保人不合理的要求，医务工作人员有权拒绝。

第三十二条 市医疗保险管理中心应加强对定点医疗机构的业务指导，支持定点医疗机构发展。

第三十三条 市医疗保险主管部门应加强对定点医疗机构的监督检查，按照有关规定，制定具体的考核办法，对考核优秀的应给予一定物质奖励；对存在问题的，应制定惩治措施。

第三十四条 定点医疗机构、参保单位及参保人违反本办法有关规定的，按《辽宁省基本医疗保险违规行为处理暂行办法》（辽劳社发〔2006〕82号）等有关规定予以处理。



第七章 附则



第三十五条 因突发流行性疾病和自然灾害等不可抗力因素造成的大范围门诊医疗费或因特殊情况出现的总量超支，可视基金运行情况调剂或由政府协调解决。

第三十六条 因投毒、食物中毒等其他原因造成的救治医疗费，由责任人负责。

第三十七条 门诊统筹定点医疗机构名单由人力资源和社会保障局定期公布。

第三十八条 困难事业单位的认定、申报程序及门诊统筹待遇参照本办法执行。

第三十九条 本办法执行中的具体问题由市人力资源和社会保障局负责解释。

第四十条 本办法自2010年 5 月 1 日起施行。市政府及有关部门颁发的有关规定与本办法不一致的，以本办法为准。